إذا كنتَ تُربي الماشية، فمن المُرجَّح أنك على درايةٍ بعُسر الولادة أو صعوبة الولادة، وقد سبق لكَ التعامل معه. وقد تختلف طريقة تقييم عُسر الولادة بشكلٍ كبير.
أظهرت دراسة نشرت في عام 2001 أن أكثر من 650,000 ألف ولادة عجل على مدى ١٢ عامًا، حُددت معدلات عسر الولادة لدى العجول والحيوانات متعددة الولادات بنسبة ٢٨.٧٪ و١٠.٧٪ على التوالي. على العكس من ذلك، أفاد مسح أجرته الجمعية الوطنية للطب البيطري والصيدلة (NAHMS) عام ٢٠٠٢ بمعدل حدوث عسر الولادة بنسبة ٣.٧٪ لدى الأبقار متعددة الولادات. كلتا الدراستين قديمتان، ولكن نظرًا لنطاقهما وحجمهما، فإنهما توفران رؤى قيّمة في تحديد صعوبة الولادة كميًا. يمكن أن يزداد تحديد عسر الولادة بدقة تعقيدًا بسبب الملاحظة المتعمدة للولادة، مما قد يؤدي إلى زيادة حالات الولادة المساعدة. مع مراعاة كل هذا، يصعب تحديد مدى تكرار حدوث عسر الولادة بدقة. ومع ذلك، سواءً لوحظت أم لا، فمن المرجح أن يكون حدوث عسر الولادة أعلى بكثير مما كان يُعتقد في البداية.
مما لا شك فيه، ليس من الصعب الجزم بأن صعوبات الولادة والأحداث المرتبطة بها تُكلف القطاع ملايين الدولارات من حيث فقدان الإنتاج والنفوق. وتزداد احتمالية إصابة الأمهات التي تعاني من عسر الولادة باحتباس المشيمة والتهاب الرحم وزيادة عدد أيام الولادة المفتوحة مقارنةً بالولادة دون مساعدة. وقد وُجد أن العجول المولودة التي تتطلب تدخلاً ميكانيكياً أو مع عدة أشخاص تكون أكثر عرضة للإصابة بالإسهال وأمراض الجهاز التنفسي والوفاة بشكل ملحوظ خلال أول 120 يوماً من حياتها.
نقص الأكسجين والتنفس بعد الولادة
من المرجح أن يكون أحد الأسباب الكامنة وراء هذا الارتفاع الملحوظ في خطر الإصابة بمرض العجل هو نقص الأكسجين. فعندما يتنفس عجلٌ بعد ولادةٍ متعسرة أنفاسه الأولى، لا يقتصر الأمر على شعورٍ رائعٍ لجميع المعنيين، بل يُنهي أيضًا فترة نقص الأكسجين.
تشمل أعراض الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص الأكسجين ضعف أو غياب رد فعل الرضاعة، وصعوبة الحفاظ على وضعية القص (المستقيم) والحاجة إلى مزيد من الوقت للوقوف.
هناك مجموعة متنوعة من الأشياء التي يمكن القيام بها للمساعدة في تعزيز التنفس بعد الولادة، بما في ذلك:
• يتم إدخال قشة نظيفة في فتحة الأنف
• سكب الماء المثلج على الرأس
• وضع العجول على بطونها يمكن أن يساعد على فتح مجاري الهواء للتنفس.
بعد أن يتنفس العجل، يُفترض عادةً أن هذا العجل يُعادل الآن معاصريه الذين وُلدوا دون مضاعفات. هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. نادرًا ما يُؤخذ في الاعتبار ما حدث تحت سطح العجل، وما هي آليات البقاء التي استُخدمت، وما هي الآثار الجانبية المُحتملة. من الناحية الأيضية، لا تزال العجل المُصابة بعسر الولادة تواجه تحديات خطيرة تُهدد حياتها.
الأيض اللاهوائي وتراكم حمض اللاكتيك
خلال الولادة الطبيعية، يخرج العجل من الرحم مشبعًا بالأكسجين بنسبة 80% تقريبًا، ويتطور بسرعة كبيرة ليصل إلى نسبة تشبع تتراوح بين 98% و100% بعد وصوله. وبطبيعة الحال، يكون لدى العجل المصاب بعسر الولادة فترة زمنية أطول بين انقطاع إمداد دم الأم ونجاح تنفسه؛ مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. يؤدي هذا الفارق الزمني إلى دخول العجل المصاب بعسر الولادة في حالة من الأيض اللاهوائي؛ ومن الآثار الجانبية لهذا المسار الأيضي تراكم حمض اللاكتيك. ومن المرجح أن الجهاز التنفسي يساهم بنسبة كبيرة من حمض اللاكتيك هذا. ويؤدي تراكم حمض اللاكتيك إلى تغير في درجة حموضة الدم، على غرار ما يمكن ملاحظته في عجول التنظيف.
علاوة على ذلك، تعاني العجول التي تعاني من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم من ضعف في قدرتها على امتصاص الأجسام المضادة للحليب اللبأ، مما يزيد من خطر فشل النقل السلبي. وهذا يُخالف ممارسة شائعة في المزارع، حيث تُعطى العجول التي تبدو ضعيفة وخاملة اللبأ بسرعة كبيرة بعد الولادة لتنشيطها. يجب أن تصل العجول المولودة طبيعيًا إلى وضعية الاستلقاء القصي في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق، وأن تحاول الوقوف لمدة 15 إلى 30 دقيقة بعد الولادة. وهذان مؤشران على أن العجل يُؤكسج دمه عن طريق التنفس، وأنه مستعد لتناول اللبأ.
من المرجح أن تحتاج العجول المولودة التي تعاني من عسر الولادة إلى وقت أطول لتزويد دمها بالأكسجين بشكل كامل، وذلك بسبب نقص الأكسجين الناتج عن انقطاع إمداد دم الأم لفترات طويلة ونجاح عملية التنفس. ويمكن أيضًا استنتاج أن امتصاص اللبأ يمكن تحسينه بتأخير إعطاء اللبأ قليلًا، مما يتيح للعجول المصابة بعسر الولادة وقتًا أطول لتزويد دمها بالأكسجين بشكل كامل. لم يُؤخذ امتصاص اللبأ في الاعتبار في دراسة عام ٢٠٠١، ولكنه قد يكون عاملًا رئيسيًا في تفسير ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات الملحوظة.
إن فترة الامتصاص الأمثل للبن هي من ست إلى اثنتي عشرة ساعة بعد الولادة. لذا، فإن تأخير إعطاء اللبأ هو بالتأكيد لفترة محدودة. قد لا يكون منح العجول التي تعاني من عسر الولادة وقتًا كافيًا لتخفيف الحموضة المتراكمة في دمها رفاهيةً في متناولها أو لا تملك القدرة على القيام بها، خاصةً للعجول الضعيفة أو الخاملة أو الباردة.
تشمل التدخلات التي تساعد في التغلب على الآثار الجانبية لتراكم حمض اللاكتيك ما يلي:
-
أكسجة الساق عن طريق إعطاء الأكسجين المرطب عن طريق الأنف.
-
تحفيز لمسي يحاكي لعق الأم للعجل (تأثير مماثل لفرك تقلصات الساق).
-
قدِّم مُنشِّطًا تنفسيًا مثل الكافيين. يُستخدم هذا الأسلوب في طب حديثي الولادة للمساعدة في فتح مجاري الهواء وتقليل فترات انقطاع النفس.
-
قد يكون إعطاء السوائل الوريدية مفيدًا أيضًا.
-
-
الميزة المشتركة لكل هذه التدخلات هي أنها لا تتطلب دخول كميات كبيرة من المواد إلى الجهاز الهضمي، وهو ما قد يؤدي إلى انقطاع امتصاص اللبأ.
عسر الولادة جزء لا مفر منه في تربية الماشية. يُبذل الكثير من العناية من النواحي الوراثية والتغذوية والإدارية لتقليل المخاطر، ولكنه لا يزال يحدث. في عالم مثالي، يمكن تشخيص عسر الولادة كميًا من خلال مستويات الأكسجين في دم العجل وتحديد التدخل بعد ذلك. في الواقع، يجب على الإدارة اتخاذ قرار بصري في معظم الحالات، إن لم يكن جميعها. يجب الاحتفاء بالعجول التي تنجو من عسر الولادة، ولكن أيضًا معاملتها مع فهم أنها مرت بتحدي أيضي كبير. تحتاج هذه العجول إلى أكثر من مجرد إدارتنا اليومية المعتادة للسماح لها بأن تكون أكثر من مجرد إحصائية للمرض أو الوفيات. إن مساعدة العجل على التنفس هي الأهم، ولكن علاج الحماض الناتج عن نقص الأكسجين له نفس الأهمية لوضع عجول عسر الولادة على طريق النجاح.
تم نشر المقال لأول مرة على موقع Progressive Dairy. اقرأها هنا